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Fundamental Use of Surgical Energy Patient FAQs

What is “stray energy?

During minimally invasive surgery, the combination of electrical current, Production de chaleur, the wide variety of surgical devices, and the complex environments in which they are used can occasionally result in a complication known as “stray energy”. This occurs during surgical procedures when there is a leakage through the outer insulation of conventional laparoscopic surgical instruments. This stray energy can burn a patient intraoperatively and can, in some instances, be catastrophic.[i]

Why is it an issue with laparoscopic surgery?

Although laparoscopic surgery is generally very safe, there are special circumstances surrounding the performance of laparoscopic surgery. It is performed through small key holes, the instruments are very long and thin, et nécessitent une isolation autour de leur longue tige métallique. Cela crée une situation de ruptures d'isolement potentielles, incapacité du chirurgien à visualiser simultanément la position de tous les instruments, et donc la création d'énergie parasite. Cela se produit lorsque l'énergie saute d'un arbre d'instrument électriquement actif, à la tige d'un instrument non actif qui maintient un morceau de tissu ou d'organe qui ne doit pas être exposé à l'énergie électrique. Cela peut créer des lésions aux tissus ou aux organes qui ne sont pas directement impliqués dans la procédure chirurgicale et sous le contrôle du chirurgien.

Comment l'énergie parasite nuit-elle aux patients?

Il crée de la chaleur, ou brûler, blessures sur les tissus et les organes non impliqués dans l'intervention chirurgicale en cours. Cela peut produire des complications dangereuses pendant ou après la chirurgie.

What are some examples of how stray energy may result in a problem for a patient?

Examples include:

Electrical shock

Minor skin burns

Bleeding or leakage

Tissue injury

Fire outbreak in the procedure area

The necessity of additional procedures unrelated to the initial procedure

The need for readmission to the hospital

Severe illness, or in some cases death

How often do such incidents occur?

In the United States, several million surgical procedures are done each year. Surgical fires occur several hundred times annually in the US. Two-thirds of these OR fires involve electrosurgical equipment. Electrosurgical injuries to tissue are thought to occur at a rate of 1-2 per 1000 procedures.

What is SAGES doing to address this risk?

SAGES launched the Fundamental Use of Surgical Energy™, or FUSE, program in 2014 to educate surgeons and affiliated OR staff about the safe use of surgical energy-based devices in the operating room, suite endoscopique et autres zones procédurales. The multidisciplinary FUSE program meets a crucial gap in surgical education as, previously, no formal training program had existed that promoted safety in the operating room (OU ALORS) when using surgical devices. The program includes a didactic curriculum and covers a number of topics including the fundamental principles of electrosurgical devices, practical aspects of commonly used energy devices in various settings, integration of energy systems with other devices, as well as prevention of operating room fires. A FUSE certification exam is offered that ensures successful learners have acquired the needed knowledge. SAGES encourage la maîtrise des compétences fondamentales afin d'assurer une norme de soins sécuritaire pour tous les patients subissant une intervention chirurgicale.

Les médecins reçoivent-ils une formation suffisante? Que doivent-ils savoir?

Il y a eu une augmentation spectaculaire du nombre et de la complexité des dispositifs énergétiques pour les applications procédurales, y compris les systèmes basés sur les radiofréquences (par exemple., appareils bipolaires, faisceau d'argon, ablation par radiofréquence) et systèmes d'énergie ultrasonique. Ces dispositifs facilitent voire permettent souvent des interventions complexes et sont au cœur de nombreuses innovations dans le domaine de la chirurgie mini-invasive, chirurgie générale, chirurgie hépatobiliaire, la chirurgie urologique et gynécologique ainsi que les interventions endoscopiques et guidées par l'image.

Le programme FUSE a été conçu pour que tout professionnel de la santé (Chirurgiens, Infirmières et anesthésistes) qui utilise un appareil énergétique au bloc opératoire comprendra mieux son fonctionnement, quand l'appliquer, et quels dangers et erreurs peuvent survenir.[ii]

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À propos de la SAGES

La SAGES a été fondée plus de 30 il y a des années avec pour mission d'améliorer la qualité des soins aux patients par l'éducation, rechercher, innovation et leadership, principalement en chirurgie gastro-intestinale et endoscopique. Représentant une communauté mondiale de plus de 6,000 chirurgiens, SAGES cherche à apporter l'excellence et l'accès à la chirurgie mini-invasive (MIS) et des techniques émergentes aux patients du monde entier.

[i] http://www.sages.org/meetings/annual-meeting/abstracts-archive/reducing-stray-energy-burns-during-laparoscopic-surgery/
[ii] https://www.fuseprogram.org/about/why-take-the-fuse-exam/

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