Formulario de información de FUSE Webassessor Formulario de información de FUSE Webassessor La información recopilada aquí se utilizará para activar los centros de pruebas aprobados por FUSE en Webassessor Seleccione una opción del menú desplegable a continuación*Nuevo centro de pruebas FUSECentro de pruebas FUSE existenteNombre del supervisor de FUSE que completa este formulario* Primero Ultimo Correo electrónico de FUSE Proctor completando este formulario* Nombre del centro de pruebas FUSE* Ingrese el nombre de su programa/institución tal como aparece actualmente en Webassessor* ¿Necesita actualizar el nombre de su programa/institución en Webassessor??* Sí No Ingrese el nuevo nombre de su programa/institución* Afiliado Académico* Si es aplicableContacto principal del centro de pruebas* Primero Ultimo ¿Necesita actualizar su información de contacto principal en Webassessor??* Sí No Nuevo contacto principal* Primero Ultimo Correo electrónico de contacto principal* Do you need to update your Main Contact's email address?* Sí No Nuevo correo electrónico de contacto principal* Número de teléfono de contacto principal*Do you need to update your Main Contact's phone number?* Sí No Nuevo número de teléfono de contacto principal*Centro de pruebas País* Estados Unidos Canadá Dirección (Aquí es donde se llevarán a cabo las pruebas de FUSE)* Dirección Dirección 2 Ciudad AlabamaAlaskaSamoa AmericanaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrito de ColumbiaFloridaGeorgiaGuamHawaiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLuisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMisisipíMisuriMontanaNebraskaNevadanuevo hampshireNew JerseyNuevo MexicoNueva YorkCarolina del NorteDakota del NorteIslas Marianas del NorteOhioOklahomaOregónPensilvaniaPuerto RicoRhode IslandCarolina del SurDakota del SurTennesseTexasUtahA NOSOTROS. Islas VirgenesVermontVirginiaWashingtonVirginia del OesteWisconsinWyomingFuerzas Armadas de las AméricasFuerzas Armadas de EuropaFuerzas Armadas del Pacífico Estado Código postal Dirección (Aquí es donde se llevarán a cabo las pruebas de FUSE)* Dirección Dirección 2 Ciudad Estado / Provincia / Región CÓDIGO POSTAL / Código postal AfganistánAlbaniaArgeliaSamoa AmericanaAndorraangolaanguilaAntártidaAntigua y BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaiyánbahamasBaréinbangladeshbarbadosBielorrusiaBélgicaBeliceBenínislas BermudasButánBoliviabonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia y HerzegovinaBotsuanaIsla BouvetBrasilTerritorio Británico del Océano ÍndicoBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáIslas CaimánRepública CentroafricanaChadChilePorcelanaIsla de NavidadIslas CocosColombiaComorasCongoCongo, República Democrática delIslas CookCosta RicaCroaciaCubacurazaoChipreChequiaCôte d'IvoireDinamarcaYibutiDominicaRepública DominicanaEcuadorEgiptoEl SalvadorGuinea EcuatorialEritreaEstoniaEsuatiniEtiopíaIslas MalvinasIslas FaroeFiyiFinlandiaFranciaGuayana FrancesaPolinesia francésTerritorios Franceses del SurGabónGambiaGeorgiaAlemaniaGhanaGibraltarGreciaGroenlandiaGranadaGuadalupeGuamGuatemalaGuerneseyGuineaGuinea-BisáuGuayanaHaitíIslas Heard y McDonaldSanta SedeHondurasHong KongHungríaIslandiaIndiaIndonesiaIránIrakIrlandaIsla del hombreIsraelItaliaJamaicaJapónJerseyJordánKazajstánKeniaKiribatiCorea, Democratic People's Republic ofCorea, Republica deKuwaitKirguistánLao People's Democratic RepublicletoniaLíbanoLesotoLiberiaLibiaLiechtensteinLituanialuxemburgoMacaoMadagascarMalauiMalasiaMaldivasMalíMaltaIslas MarshallMartinicaMauritaniaMauricioMayotteMéxicoMicronesiaMoldaviaMónacoMongoliamontenegroMontserratMarruecosMozambiqueBirmaniaNamibiaNauruNepalPaíses BajosNueva CaledoniaNueva ZelandaNicaraguaNígerNigeriaNiueIsla Norfolkmacedonia del norteIslas Marianas del NorteNoruegaOmánPakistánpalaosPalestina, Estado dePanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPerúFilipinaspitcairnPoloniaPortugalPuerto RicoKatarRumaniaFederación RusaRuandaReuniónSan BartoloméSanta Elena, Ascensión y Tristan da CunhaSan Cristóbal y NievesSanta LucíaSan MartínSan Pedro y MiquelónSan Vicente y las GranadinassamoaSan MarinoSanto Tomé y PríncipeArabia SauditaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSan MartínEslovaquiaEsloveniaIslas SalomónSomaliaSudáfricaGeorgia del sur y las islas Sandwich del surSudán del SurEspañaSri LankaSudánSurinamSvalbard y Jan MayenSueciaSuizaRepública Árabe SiriaTaiwánTayikistánTanzania, la República Unida deTailandiaTimor leyóPara llevarTokelautongaTrinidad y TobagoTúnezturkmenistánIslas Turcas y CaicosTuvaluTurquíaIslas menores alejadas de EE. UU.UgandaUcraniaEmiratos Árabes UnidosReino UnidoEstados UnidosUruguayUzbekistánVanuatuVenezuelaVietnamIslas Virgenes, británicoIslas Virgenes, A NOSOTROS.Wallis y FutunaSahara OccidentalYemenZambiaZimbabueIslas Aland País ¿Necesita actualizar la dirección de su programa/institución en Webassor??* Sí No Nueva direccion - Please note that any changes to the address of your program/institution's address will need to be approved by the SAGES office by providing/emailing images of your new FUSE Testing space* Dirección Dirección 2 Ciudad Estado / Provincia / Región CÓDIGO POSTAL / Código postal AfganistánAlbaniaArgeliaSamoa AmericanaAndorraangolaanguilaAntártidaAntigua y BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaiyánbahamasBaréinbangladeshbarbadosBielorrusiaBélgicaBeliceBenínislas BermudasButánBoliviabonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia y HerzegovinaBotsuanaIsla BouvetBrasilTerritorio Británico del Océano ÍndicoBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáIslas CaimánRepública CentroafricanaChadChilePorcelanaIsla de NavidadIslas CocosColombiaComorasCongoCongo, República Democrática delIslas CookCosta RicaCroaciaCubacurazaoChipreChequiaCôte d'IvoireDinamarcaYibutiDominicaRepública DominicanaEcuadorEgiptoEl SalvadorGuinea EcuatorialEritreaEstoniaEsuatiniEtiopíaIslas MalvinasIslas FaroeFiyiFinlandiaFranciaGuayana FrancesaPolinesia francésTerritorios Franceses del SurGabónGambiaGeorgiaAlemaniaGhanaGibraltarGreciaGroenlandiaGranadaGuadalupeGuamGuatemalaGuerneseyGuineaGuinea-BisáuGuayanaHaitíIslas Heard y McDonaldSanta SedeHondurasHong KongHungríaIslandiaIndiaIndonesiaIránIrakIrlandaIsla del hombreIsraelItaliaJamaicaJapónJerseyJordánKazajstánKeniaKiribatiCorea, Democratic People's Republic ofCorea, Republica deKuwaitKirguistánLao People's Democratic RepublicletoniaLíbanoLesotoLiberiaLibiaLiechtensteinLituanialuxemburgoMacaoMadagascarMalauiMalasiaMaldivasMalíMaltaIslas MarshallMartinicaMauritaniaMauricioMayotteMéxicoMicronesiaMoldaviaMónacoMongoliamontenegroMontserratMarruecosMozambiqueBirmaniaNamibiaNauruNepalPaíses BajosNueva CaledoniaNueva ZelandaNicaraguaNígerNigeriaNiueIsla Norfolkmacedonia del norteIslas Marianas del NorteNoruegaOmánPakistánpalaosPalestina, Estado dePanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPerúFilipinaspitcairnPoloniaPortugalPuerto RicoKatarRumaniaFederación RusaRuandaReuniónSan BartoloméSanta Elena, Ascensión y Tristan da CunhaSan Cristóbal y NievesSanta LucíaSan MartínSan Pedro y MiquelónSan Vicente y las GranadinassamoaSan MarinoSanto Tomé y PríncipeArabia SauditaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSan MartínEslovaquiaEsloveniaIslas SalomónSomaliaSudáfricaGeorgia del sur y las islas Sandwich del surSudán del SurEspañaSri LankaSudánSurinamSvalbard y Jan MayenSueciaSuizaRepública Árabe SiriaTaiwánTayikistánTanzania, la República Unida deTailandiaTimor leyóPara llevarTokelautongaTrinidad y TobagoTúnezturkmenistánIslas Turcas y CaicosTuvaluTurquíaIslas menores alejadas de EE. 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Sí No Nueva información de ubicación - Please note that depending on the changes to your program/institution's location information you may need to provide/email images of your new FUSE Testing space to the SAGES office for approval*Cualquier información logística necesaria que no figure en la Dirección para garantizar que la persona que rinde el examen llegue al lugar correcto (ubicación del estacionamiento, indicaciones paso a paso desde el vestíbulo principal, número de teléfono para llamar a la llegada, enlace a un mapa del campus)Correo electrónicoEste campo es para fines de validación y debe dejarse sin cambios..